官方回应药品网上卖20药店82 线上线下的价格怎么差了这么多

市民宋女士向“新民帮侬忙”反映，她在医保定点零售药店购买双黄连口服液，药店售价82元，是互联网药店售价的差不多3倍。对此，宋女士很是不解，“同一种药，线上线下的价格怎么差了这么多?”

记者经过调查后提出问题，相关部门作出明确解释，同时回应：此药已被纳入上海中成药带量采购目录，即将执行“对折”新价格。同时，医保局也在抓紧研究将互联网药店纳入医保支付的范畴。

线上线下 价差明显

宋女士告诉记者，最近她在龙柏一村一家医保定点零售药店的医保窗口，用医保卡购买双黄连口服液，价格是82元。

后来宋女士意外发现，这种药品在互联网药店的售价“便宜了很多”。她购买的双黄连口服液，生产厂家是河南太龙药业股份有限公司，规格是20毫升×10支。记者在互联网药店看到，同厂同规格的药品售价只有20多元。如美团买药App多家店铺的售价在27元至30元不等;天猫也有售卖，甚至还有比27元更低的。

采购药价 可以参考

宋女士纳闷，这款双黄连口服液，是医保目录里的药品，什么价格才更加合理呢?

记者登录随申办市民云App，进入“医院药品采购查询”栏目，键入关键字“双黄连”，出现多条有关双黄连口服液的记录，其中厂家是河南太龙药业股份有限公司的有3项，但规格都不是20毫升×10支。一种是儿童型，另两种规格是10毫升×6支和10毫升×12支。根据查询说明，可以明确近30天内规格20毫升×10支的双黄连口服液没有采购记录。

但上述两种规格的“太龙”双黄连口服液价格，还是可以拿来参考的。记者首先选择10毫升×6支的规格，多家医疗单位的采购记录显示，参考价是25元;接着选择10毫升×12支的规格，参考价是50元。60毫升25元，120毫升50元，那么20毫升×10支(即200毫升)药店卖82元，看上去是合理的。

事实上，宋女士去的这家医保定点零售药店，双黄连售价82元还算是“便宜”的。记者从本市另一家大型连锁药店了解到，同款药它家根据“上海市医药采购服务与监管信息系统”备案价卖91元。上海医药管理部门规定，零售药店可以加价一定比例销售集采平台药品。

这么说来，参照上海医疗机构的药价，这款“太龙”双黄连口服液，药店不管卖82元还是91元，都未突破规则，在合理范围之内。

药店药价 允许上浮

市民获取药物，主要有三种渠道：医院、线下药店和互联网药店，三者运营模式各不相同。那么，三者的药价又是怎么定出来的呢?为何会存在这么大的差异?

记者调查发现，随申办市民云App“医院药品采购查询”栏目，能够查询到的是上海医保定点医疗机构的药品采购价格情况。栏目查询范围，是医保目录内的药品;信息来源是上海医保定点医疗机构近30日上传“上海市医药采购服务与监管信息系统”(阳光平台)的数据。记者注意到，这个系统能查到的，是“医院”而非“药店”的药品采购情况。

依照医药管理规定，医保定点医疗机构采购药品，与药厂议定价格后，必须在“阳光平台”上下单，且议定价格与订单价格必须一致。鉴于国家对医院有“零加成”规定，医院的药品采购价格应该等于销售价格(与采购价格相同)。

而药店是营利性的商业机构，采购具有自主权，无须在阳光平台下单;所售医保目录内的药品售价，可比医院药价上调一定比例，但必须上传“上海市医药采购服务与监管信息系统”。阳光平台不负责也不掌握药店对药品的采购和定价，但报备、监督医保药品的销售价格。

而互联网药店以市场方式运营，药品不纳入医保，市民买药均是自费，”阳光平台“暂未采购，药价也没有纳入管理。

由此可见，药店之间，因进货渠道不同，同一款药售价的确可能不同;而扩展到药店和互联网药店，因运营成本、渠道、补贴等不同，更有可能出现价格落差。互联网药店还可能不惜成本制造低价“爆款”拉动销售量和关注度。同一种药在药店的售价高于互联网药店，是完全可能出现的情况。

量采新价 即将执行

宋女士表示，双黄连口服液药店不管卖82元还是91元都不算违规，这个“道理”她听明白了，但互联网药店通常卖得就是便宜，对此她始终无法释怀：医保定点零售药店的药价，价格是不是也能低一点?

上海市医疗保障局向记者答复：自2015年国家取消大部分药品的行政定价以来，上海按照国家要求，坚持以市场定价为基本原则。药品价格由医疗机构、药店与生产企业议定产生，阳光平台通过技术手段，确保供需双方在公开透明的情况下议定价格。

同时，医保部门始终保持对相关药品实际销售价格的监测，一旦发现价格异常，将对供货渠道、同种药品外省市销售价格、药品在上海不同医院不同药店以及互联网渠道的销售价格进行核实，并在此基础上开展约谈，提醒供需双方议定合理的售价。

针对记者采访函中提及的“太龙”双黄连口服液，医保部门表示已于今年8月纳入上海中成药带量采购目录，目前公示的中标采购价格为：10毫升×6支11.25元，10毫升×12支22.5元。预计10月份，相关价格将在上海医保定点医疗机构执行。

据透露，为方便广大市民通过互联网配药，医保部门正在抓紧研究将互联网药店纳入医保支付的有关工作。